美容醫學治療老化（鬆弛、萎縮、皮膚質的改變）的三大症狀有很好的非侵入性、微整形方式。

萎縮的治療可以靠玻尿酸注射；皮膚質的改變可以靠肉毒桿菌素注射或雷射；那麼鬆弛下垂的治療呢？

傳統治療皮膚鬆弛的方式是拉皮手術。但是拉皮手術侵入性高、需要全身麻醉，連帶疤痕長、恢復期也長。因此雖然可以提供最確實的拉提，但是並不適合每一個人，特別是忙碌、很難請長假的現代人。

電波與音波拉提是另一種非侵入性的拉提方式，主要的效果來自於受到電波音波熱刺激之後，膠原蛋白增生的結果。膠原蛋白增生需要時間，因此治療後最好效果的呈現大約在術後1-2個月。治療效果的好壞與治療的劑量、本身產生膠原蛋白的能力有關。

埋線拉提(線拉、線雕、後簡稱線拉）提供了一個非手術、低侵入性的治療方式。線材的改進、對解剖構造知識的精進是線拉越來越流行的主因。線拉使用的線是外科手術用的縫線，在這些縫線應用在線拉，一來可以拉提，二來可以提供組織的容量。而且在1-2週的恢復期，從有限的水腫消腫之後，就能看到治療的效果。

治療流程

醫師一般會請您坐著，確認您最佳的拉提點。拉提的設計有三個重點：包括 拉提點、固定點，以及拉提點和固定點兩個點而形成的拉提向量。

這些與臉部實際下垂的狀況、每位醫師擅長的方式、使用的線材都有關係。治療需要將全臉：上到髮際線附近部位、下到頸部做消毒。理想應該以無菌布單鋪設，僅露出消毒後的部位在治療無菌範圍內。在線拉的進針點、拉提點、固定點、拉提向量上注射局部麻醉藥物。

如果是使用本身不帶針的線材如提美拉線，需要先用尖針製造一個針孔 然後由這個針孔當做進針點將線材送入；如果是本身即帶有針的線材如塑立愛線，可以直接利用線材本身的線將線帶入。

埋入適當數量的線材後，醫師會執行拉提，將皮膚懸掛在線材上得到外觀拉提改善的效果，最後是確認傷口、皮膚的平整、清潔與冰敷。

常見的治療部位

常見的治療部位包括瘦臉、下巴線、法令紋、嘴邊肉、木偶紋、雙下巴、提眉等位置。大部分的人都可以配合在局部麻醉的情形之下完成治療。實際治療的時間大約在1-2個小時，埋線拉提可以看到立即的效果。在良好的施作之下，治療後1-2週可能會有臉部部分凹凸、瘀青的情形，但是這些症狀會自行痊癒，待手術消腫之後就能享受緊實精緻的臉蛋了！

上圖：左為埋線前，右為埋線後4個月。可以見到臉部輪廓、下巴線條的改善。

本文作者為整形外科 莊昆霖醫師