號稱可以「躺著變瘦」的冷凍溶脂，究竟是怎麼一回事呢？請看這篇文章快速了解有關冷凍溶脂的基本知識吧！

冷凍脂肪的故事

1902年Carl Hochsinger醫師觀察他在當時不尋常低溫來求診的小朋友病人。這些病人約在4-10歲，大部分都有較厚實的雙下巴。小朋友們可愛的雙下巴，在低溫的環境中形成硬塊結節，但是在幾週之後自然緩解。

1941年Haxthausen醫師則報告在低溫環境之下，產生類似症狀的五個小朋友。

接下來的1940到1970年代陸續有醫師觀察到包括成人與孩童：在低溫會產生脂肪層的炎性反應，也就是「脂肪組織對應低溫會有特別的反應」。

經由接下來一連串的動物實驗與人體實驗，終於在2007年由美國麻省總醫院皮膚科醫師Dieter Manstein等人，發表了開始利用低溫來減少脂肪的治療方式。

低溫可以減脂

臨床發現脂肪細胞在低溫的環境之下，會誘發產生自體衰亡(apoptosis)。 基於這個原理，冷凍溶脂是將一個有吸附力、能降溫的探頭放置在想要減少脂肪的部位(體表) ，儀器會將脂肪部位降溫到攝氏零下11度左右，治療的時間持續大約35分鐘。這樣將會在將來的幾週內誘發脂肪細胞產生自體衰亡，達到治療的目的：減少治療部位脂肪層的厚度。

自體衰亡的脂肪細胞在大約4個月之內，會逐漸地被人體代謝去除。據統計治療部位可以減少大約20%-26%的脂肪厚度； 臨床上在治療起一個月到三個月左右可以看到效果。

適合與不適合冷凍溶脂的人

一般要求為健康成人，正常的腎功能即可。局部肥胖比較適合，如果是整體過度肥胖，要利用局部探頭較難達到整體塑形的效果。如果脂肪間隙有過多的纖維組織(與較鬆軟的脂肪組織相比)， 比較不容易穩定地保持組織被吸附到探頭內→所以脂肪軟Q的人比較適合。另外，如果是對冷很敏感的人，比方說雷諾氏症候群(冷會造成血管收縮影響供應區血循)、 冷凝球蛋白血症(血液中含有因為低溫會造成凝集的抗體) 、冷蕁麻疹、嚴重的靜脈曲張導致皮膚炎、或治療部位有傷口，就不適合接受冷凍溶脂的治療。

如果有特別的自體免疫抗體陽性 比方說Sjogren's syndrome(乾眼乾嘴症)、紅斑性狼瘡、血管炎、類風濕性關節炎、以及C型肝炎，務必在治療前與治療醫師討論治療的可行性。

冷凍溶脂後皮膚不會變得更鬆散，這個可能與漸進的，不是突然的細胞淍亡和產生新的膠原蛋白有關。

絕大部分是輕微且會自行痊癒的副作用

從治療開始到大約72小時之內，皮膚會泛紅、腫脹，接下來治療部位可能產生瘀青，特別是有在服用抗凝血藥物的族。少部分的人可能有暫時感覺較遲鈍的情形。大部分在一週內，最遲在4週到三個月之內會自行痊癒。嚴重疼痛的比例約1500分之一，可能與「皮蛇」帶狀皰疹或較厲害的發炎反應有關。

在一份23個病人的報告中，給予口服或局部止痛藥物，所有人都在1-4週之內痊癒。

結語

冷凍溶脂需要探頭來進行降溫治療，因此作用僅在探頭包覆局部的區域，減脂的效果不錯。雖然與抽脂手術相比，不如手術來得有效率，但是考量安全、有效、相對溫和的多、不需用麻醉、不需要開刀；冷凍溶脂是值得選擇的非侵入性局部減脂治療方式。特別是無法開刀、害怕開刀、無法忍受恢復期一段時間的人。

請務必與專業進行冷凍溶脂治療的醫師進行諮詢。

本文作者為整形外科 莊昆霖醫師