如果在2018年底來詢問醫師與做過隆乳手術的客人「您希望隆乳手術有什麼樣的進展？」不難聚焦到下面5個重點：
要減少莢膜攣縮的機率、要減少再次手術的機率、不能有引發BIA-ALCL(breast implant associated Anaplastic large cell lymphoma，與義乳有關的間變性大細胞淋巴癌)的可能、要有更好的觸感(柔軟度)，與更自然的外觀 (圖片擷取自網路) 。
醫師手術技巧的進步確實獲得了更好的隆乳手術結果。義乳材質的進展在1993年「form stable」第五代的果凍矽膠問世之後將近20年，終於有了新一代的果凍矽膠義乳問世，那就是Motiva魔滴義乳。隔了這麼久才產生的明星產品，難怪會引起眾多整形外科醫師、與對隆乳有需求的客戶高度的關注，甚至在還沒有正式在台灣上市之前，就有許多消息靈通的客戶，自動自發的到診所尋問。有如位於精華地段信譽卓著的建案，在「潛銷期」就已經開始獲得市場的注目一樣。
魔滴義乳在2018年12月在台灣上市。 莊醫師整理了根據製造商（Establishment Labs, Alajuela, Costa Rica）的報告與海外使用魔滴義乳各位先進的心得。魔滴義乳的特色可以分成三大類：更新的製程、更自然的手術結果、更安心的產品保障。
更新的製程
高彈力外層膜：為一體成形的高彈力外層膜，外層的類奈米絲綢外層， 可以說介於過去光滑面與粗糙面之間，稱為「SilkSurface」。有別於其他廠牌，並不是利用鹽或糖的結晶顆粒來壓印形成粗糙的表面，而是使用印膜的方式。這樣的方式被認為能形成更規律細緻的表面，能增加生物可容性、形成更好的組織與義乳間的介面。（魔滴義乳的粗糙面每平方公分有8000個接觸點，粗糙指數為2488，一般光滑面的義乳粗糙指數小於500）。初步的臨床結果顯示魔滴義乳產生極低比率的莢膜攣縮，在目前的追蹤年限中，也幾乎沒有延遲性血清腫的產生(延遲性血清腫被認為可能與義乳有關的間變性大細胞淋巴癌有關)。另外，魔滴義乳在矽膠外殼與內含的果凍矽膠之間，特別將傳統的阻隔層染成藍色，稱為「BluSeal」 讓醫師在打開義乳包裝時就能更輕易地檢查是否有矽膠破裂的情形。
更自然的手術結果
平躺是圓盤狀，站立起來因為重力就變成水滴狀， 正如同文章最前面的示意圖，是魔滴義乳的另一個重要的特色。這個與內含的果凍矽膠成分為高內壓力、低黏性、但具備高彈性有關。自然的胸部在直立的姿勢，如果能呈現像「水滴」的形狀是非常美的。而躺下的時候乳房會自然的外擴，變成類似圓盤的形狀。魔滴義乳正是能模擬出這一種動態的變化。
當然，理論上做完隆乳手術後的整體乳房外觀並非只由義乳所決定，還要加上客戶本身胸廓、乳房組織、乳頭乳暈、乳下緣等因素共同決定。但是義乳本身具備合理的流動性更能增加隆乳後乳房的擬真程度。除了看起來更自然、摸起來也更自然。實際上在體外直接觸摸魔滴義乳，軟硬度介於光滑面與粗糙面之間，但是放置在體內之後，因為魔滴義乳形成非常薄的莢膜，加上特有的流動性質，觸感會非常接近真實的乳房。
更安心的產品保障
每一個魔滴義乳內含一個微晶片，使用特別的儀器可以在接近體表，不取出義乳的方式之下，獲得與義乳有關的資訊，包括批號、手術日期等。廠商並且提供一定的保固程序，這樣的微晶片可以順利地通過機場的安檢。另外，魔滴義乳也有特別的「雙子星包裝」，保證如果兩邊放置的是同樣大小的義乳，兩邊的義乳是同時間、同一批出廠的義乳，有點像買車，確保是全車正2019年新車的感覺。
莊醫師幫大家整理目前(2018年11月底)，關於魔滴義乳的臨床論文如下：
1
由英國醫師Marcos Sforza等人提出的報告(Aesthetic Surgery Journal 38(S2):S62, 2018)，在單一醫學中心（Dolan Park Hospital）於2013年到2016年三年期間，為5813位病人使用Motiva義乳進行隆乳手術，包括第一次隆乳手術、更換義乳的隆乳手術，以及提乳合併隆乳手術。
一共有44例併發症，比率為0.76%。三年內的再手術機率為0.76%。沒有遲發性的併發症，沒有莢膜攣縮的報告。這篇文章針對SilkSurface與VelvetSurface的Motiva義乳做出比較，他們認為兩者的併發症機率都很低，但是SilkSurface整體的併發症機率(0.36%)更低於VelvetSurface的併發症機率(1.06%)(台灣不會引進較早期的VelvetSurface魔滴，只會引進最新的SilkSurface魔滴義乳)。
如果與其他義乳的併發症比率來比較，請注意，這是其他研究得到的比率，研究主體與研究單位不一樣因此比較僅供參考，
Sientra在三年的再手術機率為12.6%，
Mentor在三年的再手術機率為15.4%，而
Allergan在三年的再手術機率為23.5%。
作者醫院的團隊使用其他義乳進行隆乳手術的再手術機率為8.43%，使用Motiva的結果仍然優於這個數字。
2
由德國醫師George M. Huemer等人進行的回溯性研究指出（Plast Reconstr Surg 141:831e, 2018）在近三年內連續100例的首次隆乳手術（非二次、非重建），皆使用魔滴義乳Motiva至少追蹤半年的時間所得到的報告。進行隆乳的原因有52%是因為乳房不夠大；有28%是因為乳房下垂，100%由乳房下緣進行手術，100%放置在改良式肌肉（胸大肌）下的空間（雙重平面，Dual plane），放置的容量平均為370cc，其中65%的義乳是全高度（full projection）。再次手術的比例為7%，有4例產生義乳移位、1個義乳破裂、1例因為大小美觀問題要放置新的義乳、1例產生血腫需要引流處理。
問卷的結果得到100%的滿意度（部分同意+同意+非常同意)，他們的結論是魔滴可以安全有效地應用在隆乳手術，但是仍然要由合格有經驗的醫師來執行。重要的手術技巧包括對乳下緣傷口的控制、對新乳下緣的強化縫合、適當的剝離空間避免義乳滑動錯位等，才能得到最理想的結果。
3
由南韓醫師Hyung-Bo Sim發表在2018年Aesthet Surg J的研究。他替76個女性執行隆乳手術，所有的手術都是由經腋下內視鏡輔助進行，將魔滴義乳放置在胸大肌前肌肉筋膜下。這些病人的上胸部捏起來的軟組織厚度要在3公分以上。
平均追蹤時間為12個月，放置的容量為278.1ml (185-360ml)，有12位病人加做自體脂肪移植，沒有病人需要再次手術，只有兩位病人提及邊緣稍微有些不自然。他認為魔滴的進步，與醫師手術的技術合起來，在特定的病人可以安全的進行胸大肌前肌肉筋膜下的隆乳。
4
由哥斯大黎加的醫師Manuel Chacon Quiros等人所發表(Aesthetic Surgery Joiurnal 1-14, 2018)，針對於2010年接受使用Motiva義乳進行隆乳手術的客人，一共35位，進行了6年以上的追蹤。其中有71.9%的義乳是放置在胸大肌下的平面，平均放置326cc的義乳(235-400)，97.15%由乳房下緣切口，2.85%由腋下切口。
在追蹤期間病患沒有莢膜攣縮、義乳破裂、雙層莢膜、或延遲性水腫的案例。使用核磁共振MRI做影像的檢查，也沒有發現與義乳相關的併發症。研究其間的再手術機率是9.4%，理由都是因為想更換不一樣容量的義乳。
病人的滿意度調查，有超過79%的病人選擇非常滿意、或超級滿意，沒有病人選擇不滿意。文章末端作者提到在接下來的2010年到2017年，他們一共為1082位病人進行了隆乳手術，在這一群數量更多的病人中，莢膜攣縮的機率只有0.27%，因美觀因素要再次手術的機率是0.64%，義乳破裂的機率是0.09%，術後血腫的機率是0.55%，水腫的機率是0.09%，傷口的問題是0.09%。
整體而言在6年的追蹤時間內，Motiva義乳提供了相當好的美觀結果，與穩定的手術結果。
結論
魔滴義乳已經在台灣上市。由其他國家的先行報告顯示，魔滴義乳帶來更低的併發症、更高的滿意度、義乳特性能創造更自然的外觀與觸感。
難怪之前還沒有上市，就已經在台灣創造了不少話題，與類似精品豪宅般「潛銷期」的討論熱度。但是值得提醒讀者的是，以魔滴義乳的隆乳手術，更需要由有經驗的整形外科醫師來進行。包括術前的諮詢、規劃、以及優異的手術技巧，才能獲得完美的手術結果。
回到文章一開始提到，當代隆乳聚焦的五個重點，魔滴義乳似乎都能助客戶、助醫師一臂之力，獲得更好的結果。
本文作者為整形外科 莊昆霖醫師