無影燈是開刀房中重要的照明設備。它的原理主要是利用不同角度的光源，來減少消除物體因為遮擋直線前進的光線，而產生的影子。

在開刀房中遮擋光線產生影子最常見的，就是助手的頭。所以無影燈其實是擔任助手的年輕醫師 （在醫學中心常常是住院醫師、或實習醫師）的好朋友。

與其說無影燈的照射減少了實際物體助手的頭產生的陰影，不如說它更減少了助手心中害怕干擾手術的陰影。你看如果助手不知道手術主刀醫師下一步要幹嘛，他可以藉由調整無影燈來裝忙，再伺機而動，讓主刀醫師覺得這個助手很有sense（知道手術要幹麻的意思）、 很有function（很有功能）。

再來一直拉勾手會很酸、或眼皮會變得很重很想睡覺，這個時候把手舉高調整無影燈，或多或少也有改變氣氛、伸展肢體、趕跑瞌睡蟲的作用。

再來無影燈的設計，絕大多數是不會產熱的。因為外科醫師很多是胖子，在工作服外再穿不透氣的無菌衣，如果溫度高一點，很容易流汗。一旦流汗就要一直拜託流動護士幫忙擦汗，一般流動護士並不喜歡幫胖胖的外科醫師擦汗，所以無影燈的設計以不會產熱為佳。

無影燈最好有兩盞，通常一盞會放在術野（=手術的部位）的正上方，另外一盞會放在助手的手容易搆到、從另一個角度來照射術野，這樣更可以進一步減少陰影的產生、減少顏色改變對主刀者的干擾。

可以參考下圖的實驗圖片：（感謝名偵探的跨刀幫忙）

上圖一：使用單一光源如iphone手電筒照射產生的陰影，本影很黑範圍很大，會影響手術的進行

上圖二：使用單一盞無影燈照射產生的陰影，本影的範圍變的很小，但是還是有部分淺灰色的半影

上圖三：使用兩盞無影燈，適當地擺放位置，可以將陰影的影響大幅度地減少

一般的無影燈可以調整照明的亮度，好一點的無影燈還可以調整色溫，讓術野照明後產生的顏色達到主刀者的要求。無影燈並不是開的愈亮愈好，開的太亮、與開刀房的房間照明亮度差的太多，主刀者將視線移開術野偷看漂亮的麻姐的時候，會覺得視野變得一片慘白，這並不是一個愉快的經驗。

詳細的機轉可能要請眼科醫師幫我們說明，因為我認識的眼科醫師都可以交到漂亮的麻姐當女朋友。

還有一點，無影燈的燈把是可以滅菌的，所以無影燈的燈把在手術中是視為無菌區（可以參考下圖說明）。手術的工作人員可以戴著無菌手套，自己握著燈把來調整無影燈。

但是長的太高的人要注意，因為常常這種人頭一頂就撞到滅菌的燈把，這樣燈把就汙染，要換一個新的滅菌完的來使用。如果為了自己的方便把燈把放得很高，高到讓流動護士都沒辦法搆到無影燈，這樣的人一定會被討厭的，但如果是長的又高又帥的醫師就例外了。

總之，這篇文章就是跟大家介紹我從實習醫師開始的好朋友---無影燈。

本文作者為 整形外科 莊昆霖醫師