自1962年近代隆乳手術問世已經將近55年 同一年美蘇太空競賽，美國落後蘇聯一年，但也成功的將第一個美國人用載具送上了太空 披頭四樂團（Beatles）正準備向世人展現他們的才華 55年來隆乳手術從矽膠、鹽水袋、果凍矽膠、自體脂肪持續在進步 今年2017已經到了尾聲 讓我們來看看最近隆乳手術的趨勢吧！ 果凍矽膠的革命 隨著矽膠外殼穩定度的改善 矽膠鍊結配方的進化 目前第五代的果凍矽膠義乳能提供更多樣化、更個人化的選擇 而且有更逼真的觸感 放置在體內更穩定不容易破裂 因此隆乳首選已經是果凍矽膠 其次是自體脂肪 鹽水袋已經很少被主動提及 預防性止血prophylactic hemostasis 隆乳手術剝離空間內的出血與術後莢膜攣縮產生的機率有關 出血量愈少，產生莢膜攣縮的機率愈少 因此經腋下切口使用內視鏡的隆乳 或經乳房下緣切口距離剝離空間最近 手術的重點之一都在強調主動、預防性的止血 意即在剝離出義乳放置的空間時 了解最常出現穿通枝血管的位置 看到血管就先行燒灼處理，而非等到將血管切斷後才止血 是重要的手術概念 乳房上提合併隆乳是可能的 臨床上乳房下垂的問題並不少見 有些輕微的下垂單純靠植入果凍矽膠就能改善 但是有些較嚴重程度的下垂、或伴隨多餘的贅皮 就需要良好的手術計畫執行乳房上提與隆乳手術 在特定的族群、合格有經驗的整形外科醫師操刀之下 可以同一次手術合併乳房上提與隆乳手術 這個觀念在五到十年前並不被廣泛認同 原因在於乳房上提的手術精神在縮小乳房、讓乳房上提緊緻 而隆乳手術的精神在放大乳房，術後會撐開乳房的組織，兩者是有矛盾的 因此需要精準設計手術的方式 並且在特定條件的病人身上執行 才能得到良好的結果 近年來醫學的進步讓同時合併乳房上提與隆乳變得可行 自體脂肪移植 其實早在1895年德國醫師Vincenz Czerny 就已經嘗試將病患臀部的脂肪瘤移植到胸部 同一年的東方中日甲午戰爭結束，李鴻章與伊藤博文簽定馬關條約，台灣民主國成立 在近年自體脂肪移植的觀念越來越成熟 醫術進步的結果大大減低以往擔心的脂肪壞死鈣化後難與乳癌鈣化表現區分的疑慮 更多增進脂肪存活率的醫學儀器發明 例如離心或選擇性過濾膜、MAFT gun、BRAVA負壓吸引系統等 提高手術的可預測性 讓自體脂肪移植成為目前果凍矽膠隆乳之外的另一個重要選擇 特別適合身上其他部位有多餘的脂肪、不喜歡身體...