對流行敏感的女孩一定會發現 「唇妝」依然是今年(2017)春夏的彩妝重點。漸層唇妝、水漾唇妝、立體唇妝… 重視唇妝與在唇妝變化各種不同的時尚感，讓「嘴唇塑形」在美容醫學門診的詢問度也愈來愈熱門。

前面的文章有提到：嘴角失守的上揚手術、以及小嘴唇要變豐滿的微整形豐唇的七個技巧。

本篇文章要討論的是大嘴唇要變成小嘴唇的縮唇手術技巧。嘴唇的厚薄在不同的文化、不同的種族之間有不同的美。一般來說東方人的嘴唇比高加索白人來得厚，但是比黑人來的薄。平均來說， 白人的嘴唇厚度約在9.3mm、黑人的嘴唇厚度則約在13.6mm左右。好看的嘴唇下唇比上唇略微厚一點，比例約在1.6倍到2倍之間。

在病患求診時除了要注意上下唇的比例之外，還要注意病患的齒列、上下頷骨的位置，以及排除是否有功能上的不足等（如顏面神經）問題。

嘴唇的表面解剖學由皮膚開始往口內，會依序經過皮膚-紅唇交界線（白線）、紅唇（乾唇）、乾唇濕唇交界線（紅線）、以及濕唇（黏膜）。乾唇處因為此處不像皮膚，已經沒有皮脂線，所以如果不靠黏膜裡的口水很容易變乾。

如果病患覺得自己的嘴唇太大，想要比較精緻小巧的嘴唇，可以考慮縮唇手術。手術的設計可以請病患對著鏡子自行抿嘴到覺得嘴唇大小合適的位置，在這個位置在上、下、或上下唇劃線做記號，然後回覆到正常的位置在上下唇相貼處做記號，這兩曲線所界定的梭狀部位就是可以切除的部位。

一般前面的線盡量不要跑到紅線以外，這樣可以避免將濕唇拉得太前面，術後會形成double lip的奇怪形狀。切除的範圍常常需要比實際劃記的範圍來得大，但是要記得"Less is more"原則：如果切得不夠大，再切一次並不困難，如果切的太大，要找到合適的組織做重建比較困難。因此稍微保守一點比較安全，實際切除的範圍需要有經驗的醫師來判斷。

口腔裡的細菌不少，因此無菌的技術很重要。另外由於嘴唇的血液循環非常豐富，手術中的止血也很重要。基本且確實的外科技巧是降低手術併發症的重要關鍵。

嘴唇的腫脹一般在術後2-3週慢慢消除，到定型的時間可能需要1-2個月。

以上淺談縮唇手術的技巧。

本文作者為整形外科 莊昆霖醫師