臨床上整形外科的女性病人佔大多數，我發現有不少吸煙的女性人口。美容醫學手術屬於選擇性手術elective surgery 醫師與病患可以自由的選擇手術時間，因此整形醫師有責任告訴病患，可以考慮暫時戒煙並延後手術排程，來讓手術麻醉的過程與術後的恢復更為順利。

2012年美國疾病管制局估計有超過4200萬的美國人有吸煙的習慣，約佔全美成人人口的18.1%。

2015年台灣衛福部的統計則佔全台灣人口的17.1%，其中男性為29.9%，女性為4.2%，我國的吸煙率在男性而言有穩定的下降，但在女性卻仍持平。

今年PRS有一篇文章(139(2):503)探討了吸煙與整形手術的關係。是由紐約哥倫比亞大學醫學中心、Presbyterian醫院、澳洲威爾斯親王醫院的醫師、學者 David Goltsmanz、Naikhoba C. O. Munabi與Jeffry A. Ascherman所共同發表。

他們的研究利用美國外科醫師學院國家手術品質促進計畫(American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program)的資料庫，探討自2007年至2012年接受整形手術病患，共計4465位病患的統計資料與手術結果。主要的手術包括胸部 、上下肢、腹部與頭頸部手術。其中吸煙者佔15.7%，吸煙者較非吸煙者有比較多的外科相關併發症（勝算比odds ratio, OR=1.37)：
比較多的內科相關併發症（OR=1.24）、
比較多的傷口相關併發症（OR=1.49）、
比較多的傷口裂開比率（OR=1.84）、
比較多的傷口感染機率（OR=1.40）

這一份回溯性的研究對於整形外科醫師在幫病患解釋吸煙與整形手術的影響，提供了很大的幫忙，特別是有具體的數字可供參考。

在計劃性的整形手術之前，暫時停止吸煙對手術併發症的下降是有幫助的。一般建議至少在手術前四週以前開始戒煙，理論上可以讓手術麻醉中的痰量減少、咳嗽、氣管痙攣等呼吸道併發症下降，手術麻醉過程較順暢、手術後的併發症下降，甚至提高手術後的長期戒煙成功率。

因此，如果在妳心中有個想整形的念頭，其實妳可以從現在就開始戒煙！

本文作者為 整形外科莊昆霖醫師