小花是20多歲的show girl，不化妝時清秀可人，化妝後艷光四射，標準的美人胚子。

她一直覺得自己的鼻樑不夠高，已經打了三次玻尿酸、一次晶亮瓷隆鼻。但是最近她覺得鼻樑看起來越來越寬，不像前一兩次剛剛打完秀氣挺拔外樣子，反而有點像最近很紅的電影「復仇者聯盟三」中的反派「烏木喉」、或像藍色外星人阿凡達。因此她想要動隆鼻手術，一次完成她擁有自然高挺鼻樑的心願。

以下是針對注射填充物如玻尿酸、晶亮瓷隆鼻，與手術隆鼻的關係，我的個人意見：先說我的結論。 如果是單純鼻樑不夠高挺、鼻頭相對OK的人，利用注射填充物來暫時性的隆鼻是可行的作法。

但是！注射填充物隆鼻不宜過多次，如果有心想長期改變鼻子的外型、或鼻頭、鼻小柱、鼻翼需要改變，隆鼻手術比較符合這樣的需求。

注射填充物隆鼻與手術隆鼻的比較

注射填充物隆鼻可以當做暫時的範本。大部分的人看著鏡中的自己已經習慣了，雖然想要變成高挺的鼻樑想了很久，但是真正擁有之後大喊不習慣的也大有人在。因此，利用較簡單的注射方式，可以測試自己與週遭朋友的接受程度。如果使用的是暫時性的填充物如玻尿酸、晶亮瓷，通常大約一年的時間就會幾乎分解殆盡，確實是一個好方法。

如果對於自己能不能接受鼻子的變化有疑問、或是懼怕手術、麻醉，可以先注射填充物隆鼻。注射填充物隆鼻有限制，宜應用在特定鼻型。以填充物隆鼻要很小心，因為鼻部的血管分布細緻又常常有個體的差異，我個人並不建議注射在鼻頭、鼻兩側的部位。

因此最適合以注射填充物隆鼻的，我認為是鼻骨有一點駝峰，在駝峰以上鼻樑較低的人。這樣的人通常只需要在鼻樑的中線位置補上填充物，就能獲得不錯的結果。

如果是鼻頭很大企圖在鼻頭位置注射填充物，通常不會成功，結果反而會是更大的鼻頭，而且要冒著影響鼻頭血液循環的風險。 如果是朝天鼻也不適合，常常拉高了鼻樑、墊高了鼻小柱，獲得的是更朝天的鼻子。

因此，我建議填充物隆鼻只應用在單純希望鼻樑位置變高變挺的人。注射填充物隆鼻不宜過多次，注射填充物隆鼻常常有一個謎思，注射愈多量、或注射愈多次，鼻樑會看起來愈挺。通常結果也不是這樣，人體皮膚有一定的張力彈性，注射過多的填充物，常常沒辦法把鼻樑位置的皮膚撐高，反而是把鼻樑位置的皮膚撐寬。另外反覆的進針、注射填充物都會引發人體的免疫反應，有可能會讓注射部位的皮膚組織變硬。

因此我個人建議使用填充物隆鼻不宜過多次，如果真的想長期擁有高挺的鼻樑，認真思考手術隆鼻是一個比較務實的做法。如果以經濟面來思考，注射多次填充物的費用都可以做手術了，不是嗎？

注射填充物隆鼻可能影響之後手術的進行

注射填充物隆鼻之後，會影響手術醫師的術前計劃。鼻整形手術計算的改變是以mm為單位，如果沒有注射前的照片，確實會影響手術的計劃。如果在注射填充物之後做手術，手術醫師通常會希望等到填充物幾乎分解殆盡、或是使用降解酉每將玻尿酸分解掉、或是在手術中盡量移除填充物，再將手術使用的矽膠、Gore-Tex、或肋骨等材質放入適當的位置。

通常即使很仔細的清除注射填充物，也不可能100%完全清乾淨。另外，反覆注射後如果皮膚組織變硬、或填充物造成鼻軟骨結構的變化，也可能會影響手術的進行。

 以上是我個人針對注射填充物隆鼻、與手術隆鼻關係的意見。

上圖：在同一次手術移除之前隆鼻的玻尿酸，並進行分段式隆鼻。可見原本山根處因玻尿酸橫移產生的腫塊，完全移除，並且製作新的、 自然挺拔的山根邊緣。

本文作者為整形外科 莊昆霖醫師