（雙眼皮手術+開眼頭手術，上圖上：術前，上圖下：術後2個月）

（雙眼皮手術+開眼頭手術，上圖上：術前，上圖下：術後3個月）

開眼頭手術介紹

開眼頭手術的英文是medial epicanthoplasty。所謂medial是指內側，也就是眼睛偏向鼻子的那一側。epicanthus是眼頭的意思，醫學名詞叫「眥」。 以plasty結尾就是整形的意思，所以medial epcanthoplasty的翻譯就是內眥整形手術，俗稱開眼頭。

開眼頭手術在東方人比較常做，西方人很少，這是因為東方人有很高的比例有內眥贅皮，或是俗稱的蒙古褶。 以韓國醫師Jung I. Park的分類，可以分成以下四類，個人覺得台灣人第二、第三類佔了大多數。

眼頭對於眼睛的視力、功能沒有影響，但是對於美觀有影響。

個人認為決定眼睛好不好看的因素，重要性排列如下：眼睛有神（上眼皮覆蓋合理的瞳孔）、雙眼皮的高度（搭配整張臉型）、然後才是內眥、外眥的情況。

以下是網路上可以找到的、非常漂亮的女明星照片，可以發現不同的眼頭會讓人有不同的感覺，但是只要眼睛有神，有配合整個臉型的雙眼皮，就是很好看的眼睛。

（上圖：林依晨。第三型，眼角呈圓弧，會讓眼型看起來較圓）

（上圖：張鈞甯。第二到第三型，眼角呈圓型，略露出一點淚湖）

（上圖：石原さとみ（里美）。第二型，略露出一點淚湖）

（上圖：迪麗熱巴。第一型，如果搭配高挺的鼻樑，就會有西方人眼睛的感覺）

（上圖：昆凌。第一型，搭配高的眼眶骨，眼睛看來深邃，同樣會有西方人眼睛的感覺）

以眼頭而言，通常來求診的客人有以下的理由：「覺得眼睛不夠大（寬）」、「希望改變眼睛太圓的感覺」、「希望不要吃眼妝」等。 開眼頭手術也有機會，讓本來是封閉型的雙眼皮（medial tapered）變成開放型的雙眼皮（medial parellel），這樣在化妝的時候眼影才不會一眨幾下眼就糊掉了。

開眼頭手術的原則有的人是利用減法，切去一定的皮膚來打開眼頭；有的人是利用皮瓣轉位的概念，將擋住眼頭的皮瓣轉開；有的人則是利用切除贅皮內的部分眼輪匝肌，讓擋住眼頭的皮膚往下貼合變得不會擋住眼頭。

大原則就是：

1. 留下的疤越少越好。
2. 能簡單而充分的消除贅皮。
3. 形狀要自然。
4. 盡量將疤痕藏在不明顯的地方。

  不管用什麼方法，只要手術刀切過皮膚，一定會留疤，差別在於怎麼把疤痕藏起來。藏疤的概念在「美學單位aesthetic unit」，將疤痕放在每一個美學單位裡頭不妥，會變得很明顯；但是如果放在美學單位的邊界上，比方說接近眼角皮膚與結膜的界線，就是一個理想藏疤的位置，可以讓疤痕不明顯。

以下是一些利用這些原則來設計的手術方式：

什麼樣的人適合做開眼頭手術呢？

韓國的Dae Hwan Park醫師認為可以用眼距過寬來評估。一般東方人的眼距，與眼睛的寬度比例在1:1到1.1:1左右是合理好看的。如果眼距的寬度超過眼睛的寬度110%以上，可以說是眼距過寬，可以考慮做開眼頭手術。

另外In Chang Cho醫師則提到，如果淚湖暴露的量太少，眼睛看起來較圓，眼神較不靈活；但是如果暴露的量太多，則顯得凶、顯得老。因此合理的淚阜（淚湖+淚乳頭）的暴露量大約在80-90%為正常。

要注意的是開眼頭手術是縮短外觀上看得見的內眥贅皮之間的距離，而不是縮短內眥間距的手術。強行要改變內眥間距換來的通常是疤痕處在張力之下，疤痕會較明顯，而且結果會顯得不自然。  

建議您如果要尋問有關眼皮手術、開眼頭等的細節，可以找有經驗的整形外科醫師先行諮詢。

本文作者為整形外科 莊昆霖醫師