多層眼皮可以做雙眼皮手術改善嗎？
答案是YES！可以的！ 而且雙眼皮手術是很重要改善多層眼皮的治療方式。
臨床上常見的多層眼皮有三種，分別是天生淺摺痕、提眼肌無力、以及手術後多層眼皮。以下分別跟大家說明：
天生淺摺痕
臨床上常見來求診的天生淺摺痕患者通常都很年輕，這個時候眼皮通常不垂，因為如果眼皮下垂、變重。通常可以壓出一條較深的眼摺，多層眼皮就不明顯了。另外，求診的患者主訴常常是兩眼不對稱，比方說一隻眼睛內雙、另一隻多層眼皮。因為兩眼不對稱會比較困擾。如果是兩隻眼睛是對稱的淺摺痕多眼皮，不一定不好看，就不會來診所求診。
手術要做出確實的雙眼皮摺痕，如果在適當位置有好的、夠深的摺痕，多層眼皮自然會被拉到雙眼皮內摺後被前方的眼皮遮蓋，就改善了多層眼皮。視眼皮贅皮多寡選擇用縫的、迷你切口或用割的方式。
<上圖> 年輕女性因為兩眼不對稱求診。需要使用雙眼皮貼才能達到比較對稱的眼睛。右眼是單眼皮，左眼有時候是雙眼皮、有時候是多層眼皮。治療方式：迷你切口雙眼皮手術。
<上圖> 年輕男性因為兩眼不對稱求診。右眼為內雙、左眼為多層眼皮。兩邊眼皮的多寡不同，需要調整。治療方式：切割式雙眼皮合併提眼肌手術。
<上圖> 年輕女性因單眼皮求診。眼皮有時是單眼皮、有時是多層眼皮。治療方式：接受迷你切口雙眼皮手術。
<上圖> 年輕女性因不對稱、左眼多層眼皮求診。治療方式：縫合式雙眼皮手術。註：右眼的瘀青與眼皮手術無關。
提眼肌無力
提眼肌無力求診的患者有三個高峰年紀：一個是18-20歲左右，這通常是天生的提眼肌無力，可能單側可能雙側。第二個高峰是大約35歲前後，這是退化型提眼肌無力開始產生症狀的年紀，常常是單側，因為該側先產生症狀造成兩眼不對稱來求診。第三個高峰是50、60歲之後，這是退化型提眼肌無力典型的表現，常常是雙側，求診的理由患者通常不會意識到是提眼肌無力，主訴可能是眼皮下垂、可能是雙眼皮掉了、也可能是看起來眼睛無神等。
提眼肌無力造成的多層眼皮，治療方式是提眼肌手術。通常提眼肌手術要有更好的持久性，會合併形成雙眼皮的摺痕，這樣也可以改善多層眼皮的狀況。
<上圖> 60歲女士因為眼睛無神求診。 為典型雙側提眼肌無力。提眼肌無力的表現包括多層眼皮、眼窩凹陷。 治療方式：雙側提眼肌手術。術後可能可以再接受自體脂肪移植進一步改善眼窩凹陷。
<上圖> 約30歲女性因為大小眼求診。
左眼提眼肌無力造成眼瞼下垂、多眼皮、眼窩凹陷、該側眉毛代償性上揚。治療方式：左側提眼肌手術。
<上圖> 20歲女性因為大小眼求診。先天性左眼提眼肌無力造成眼瞼下垂等症狀，右眼代償性睜大。治療方式：左側提眼肌手術。右眼沒有手術，但是代償性睜大消失、雙眼皮高度自然增加。
<上圖> 20歲男性準備求職，因為大小眼求診。先天性左眼提眼肌無力造成眼瞼下垂等症狀，右眼代償性睜大。治療方式：左側提眼肌手術。右眼沒有手術，但是代償性睜大消失、雙眼皮高度自然增加。
手術後多層眼皮
手術後多層眼皮變化多樣，最主要的原因是手術產生的沾黏，造成除了在主要的摺痕以外有明顯的摺痕。這樣的摺痕通常比天生淺摺痕的多層眼皮來的深，治療的方式是雙眼皮重修手術。
這樣的手術不容易，常常需要割雙、去除沾黏，再重新定義新的雙眼皮摺痕高度。如果新的雙眼皮摺痕夠深夠明顯，就可以改善多層眼皮的狀況了。
<上圖> 女性患者於外院接受眼皮手術後，左眼摺痕變淺成為多層眼皮，需要長時間使用雙眼皮貼。治療方式：切割式雙眼皮重修手術。
<上圖> 女性患者於外院接受眼皮手術後。兩眼有不同程度的眼瞼下垂，左眼成為多層眼皮。治療方式：雙眼皮重修、提眼肌手術合併切割式雙眼皮手術。
<上圖> 女性患者於外院接受兩次雙眼皮手術，包括一次重修。兩眼有不同程度的眼瞼上垂，左眼成為多層眼皮。治療方式：雙眼皮重修、提眼肌手術合併切割式雙眼皮手術。
<上圖> 女性患者於外院接受縫合式雙眼皮手術。因為左眼「掉了」求診。左眼呈現眼瞼下垂、多層眼皮。治療方式：左眼提眼肌手術合併重修雙眼皮。
以上是利用雙眼皮手術來改善多層眼皮的介紹。本文作者為整形外科 莊昆霖醫師