根據美國整形外科醫學會的統計，2016年美國有29萬次的隆乳手術，仍佔據整形美容手術排行榜的第一名。有一個議題比較少被提及，但是隨著隆乳的病人越來越多，因此漸漸有人會問到，那就是「放置在體內的果凍矽膠義乳可以持續多久？」

其實果凍矽膠也是會老，即使現在的材質，包括更強壯的外殼、更穩定的內容物， 能長時間安全地存在於體內 但是據統計在體內義乳因為材質老化而破孔的機會每年會增加百分之一，也就是說過了十年後有90%的機會義乳在體內完整無缺。

由於果凍矽膠即使破裂也不會變形 因此並不像以往鹽水袋破裂很容易被察覺到，果凍矽膠的破裂常常被稱為「沉默的破裂（silent rupture）」，通常病人沒有感覺。但是也有少部分人感覺到破裂處「怪怪的」、或能觸摸出有小小的團塊。

因此美國的食品與藥物管制局建議，接受果凍矽膠隆乳後的病人從滿三年後，每兩年做一次核磁共振檢查，核磁共振檢查在台灣需要自費，檢查的方式要在一個獨立的空間中躺約45分鐘，可以精密地確認是否有義乳破裂的情形。

要是義乳破裂，原則上短時間在體內果凍矽膠是不會變形移位的，但是長時間並沒有證據能支持義乳的安全性，因此一般建議在幾個月內將義乳取出。如果仍然想擁有傲人的上圍，可以置換新的義乳。理想的做法是與整形外科醫師，最好是當初幫自己放置義乳的整形外科醫師保持良好的溝通管道，請原來的醫師置換新的義乳是很好的做法。

如果義乳沒有破裂，可不可以換新的呢？ 如果原來放置的是鹽水袋義乳，我個人認為可以換成新的果凍矽膠義乳。理由是新的果凍矽膠義乳有更好的觸感、外觀。如果原來放置的是果凍矽膠義乳，在核磁共振檢查確認下沒有破裂，也沒有其他明顯的莢膜、起波紋的問題，我認為可以不用換成新的果凍矽膠義乳。

本文作者為 整形外科 莊昆霖醫師