亞洲人與白種人的皮膚比較起來,有更厚的真皮層、更高的膠原蛋白密度、更多的黑色素, 在受傷之後產生疤痕時,會有更多的膠原蛋白增生、更多的纖維增生 因此亞洲人在傷口癒合後疤痕成熟期,疤痕會更紅、更有機會形成疤痕增生hypertrophic scar 在面對亞洲人的疤痕時,需要理解這樣的特色 也需要更多的耐心與時間來觀察疤痕的變化 以下是在這一段疤痕成熟的時期,整形外科醫師用來減少疤痕生成的技巧 1.壓力治療 有部分的醫療文獻提出穿較高壓(20到25mmHg)的壓力衣 對於疤痕治療比低壓(10到15mmHg)來的有效 但是也有其他的文獻做出壓力治療對於疤痕治療無效的結果 2.矽膠:疤痕凝膠 因為便宜、方便使用、沒有明顯的副作用 疤痕凝膠一般被視為第一線的疤痕預防角色 使用疤痕凝膠確實能加速疤痕的成熟 且減少色素生成、減少血管增生、 減少疤痕帶來的不適與減少疤痕造成的拉扯 3.矽膠:矽膠片 矽膠片能減少疤痕增生、減少疤痕所受的張力 能減少疤痕的厚度、疼痛與搔癢的程度、並減少疤痕造成的拉扯 但要看到效果,建議矽膠片的使用每天至少要12個小時,且持續至少3至6個月 4.美容膠 美容膠也能提供疤痕良好的支持,減少張力,亦能減少疤痕的生成 5.類固醇注射 針對增生疤痕與蟹足腫,病灶內單獨注射類固醇、或加注5-FU,或加染料雷射、 或單獨注射5-FU都有改進的效果 針對某些在疤痕成熟期發炎反應強烈的病灶, 病灶內注射類固醇能減少發炎反應的效果 6.雷射 CO2 laser、Erbium:YAG laser對於疤痕的外觀都有研究顯示有改進的效果 另外Nd:YAG雷射對於臉部的青春痘疤、 Pulsed-Day laser染料雷射是針對增生性疤痕、蟹足腫的標準治療 7.放射線治療 針對難治療的增生性疤痕與蟹足腫,可以考慮放射線治療 如果以疤痕的情形來分類,大致可以分為 1.針對所有的疤痕 疤痕凝膠、美容膠或矽膠片 2.針對增生性疤痕 疤痕凝膠、美容膠或矽膠片 Pulsed-Dye laser 3.針對蟹足腫 病灶內注射類固醇緩解痛、癢等症狀 手術切除後加上病灶內類固醇注射是目前治療蟹足腫的首選 或手術治療加上其他的治療方式, 比方冷凍治療、注意放射劑量的放射線治療也有人使用 另外病灶內注射抗癌藥物5-FU也一種選擇 簡單來說在這個時期基本的疤痕照顧就是擇一使用疤痕凝膠、美容膠或矽膠片 我也...